الوسم: التعليم

الطبيعة (Nature): لفظ مشتق من الطَّبع. وطَبْعُ الشيء أي خُلُقُه. وطبيعته أي خلقته التي خلق عليها من حيث شكله ولونه وسلوكه وبقية أوصافه، ومن هنا يأتي الطبع بمعنى الختم وهو التأثير في الشيء ليتشكل على هيئة معينة، والطبيعي هو غير الصنعي، وإذا أطلق اسم الطبيعة قصد به كل ما هو موجود في هذا الكون من مخلوقات الله عز وجل وعلم الطبيعة هو العلم الذي يبحث في طبائع الأشياء وما اختصت به، والطبائع الأربعة عند الأقدمين هي الحرارة والبرودة والرطوبة واليبوسة.
1 الطبيعة والسنن الإلهية
لقد جعل الله عز وجل لكل مخلوق من مخلوقاته طبيعته الخاصة به، وقدر لكل منها مجموعة من السنن (القوانين) التي تميزه عن غيره من المخلوقات، وهذه السنن لا يمكن تغيرها ولا تعديلها كما قال تعالى:{فَلَن تَجِدَ لِسُنَّتِ اللَّهِ تَبْدِيلاً وَلَن تَجِدَ لِسُنَّتِ اللَّهِ تَحْوِيلاً}(فاطر43).
فمن طبيعة الماء مثلاً أنه يتجمد عند درجة الصفر المئوية، ويتبخر عند (100) بينما طبيعة الحديد أنه يتمدد بالحرارة ويتقلص بالبرودة! ومن طبيعة الإنسان أنه يتنفس الهواء ويموت إذا ما غرق بالماء، بينما تعيش الأسماك بالماء وتموت إذا ما خرجت إلى الهواء!
والمخلوق لا يستطيع الفكاك عن طبيعته التي خلقه الله عليها، ولا يستطيع الخلاص من إسار السنن التي تحكم هذه الطبيعة، وإذا ما تغيرت طبيعة الشيء فهذا يعني أن سننًا أخرى دخلت فيها، فالماء مثلا إذا مزج ببعض السوائل كالغليسيرين (Glycerin) لم يعد يتجمد عند الصفر ولم يعد يتبخر عند درجة المائة، ويفيدنا فهم طبيعة المخلوقات على هذه الصورة في عدة أمور:
* فما دام لكل مخلوق طبيعته التي لا تنفك عنه فينبغي علينا أن ندرك هذه الطبيعة والسنن التي تحكمها، لكي نستطيع تسخير هذا المخلوق تسخيرًا مجديًا، وهكذا فإننا عندما عرفنا السنن التي تحكم الماء أصبحنا قادرين على تسخيره في خدمتنا، وكذلك الحديد، وكذلك سائر المخلوقات.
* بما أنه لا يمكن تغيير ولا تعديل السنن التي قدرها الله عز وجل للمخلوقات، فإن علينا توجيه اهتمامنا لكشف هذه السنن لا إلى تغييرها أو تعديلها.
* إن عدم القدرة على تغيير السنن لا يعني العجز أمام طبائع الأشياء، بل يمكن الاستفادة من معارضة بعض السنن لبعض، أو تآزر بعض السنن مع بعض، من أجل الحصول على مزايا جديدة لم تكن موجودة من قبل، ومثال ذلك تآزر الغليسرين مع الماء لتغيير طبيعة الماء كما ذكرنا آنفًا، ودوران المركبات الفضائية حول الأرض بمعارضة سنة القوة الطاردة لسنة الجاذبية الأرضية وبهذا تتمكن المركبات من الدوران حول الأرض لسنوات طويلة بلا محركات ولا وقود، ومن ذلك أيضًا مدافعة سنة المرض بسنة التداوي.. وهكذا.
2 تسخير المخلوقات
لقد كرم الله عز وجل الإنسان فاختاره من بين سائر المخلوقات ليكون الخليفة في خلقه، وسخر له كل المخلوقات الأخرى ليقوم بهذه المهمة الجليلة: {اللَّهُ الَّذِى سَخَّرَ لَكُمُ الْبَحْرَ لِتَجْرِىَ الْفُلْكُ فِيهِ بِأَمْرِهِ وَلِتَبْتَغُواْ مِن فَضْلِهِ وَلَعَلَّكُم تَشْكُرُونَ * وَسَخَّرَ لَكُم مَّا فِى السَّمَاوَاتِ وَمَا فِى الأَرْضِ جَمِيعًا مّنْهُ إِنَّ فِى ذَلِكَ لآيَاتٍ لّقَوْمٍ يَتَفَكَّرُونَ} الجاثية 12، 13. وتسخير المخلوقات للإنسان لا يعني امتثالها لأمره من غير جهد يبذله، بل لا بد للإنسان أن يبذل الجهد الكافي لمعرفة السنن التي تحكم طبائع المخلوقات، وأن يدرك كيفية عمل هذه السنن، وأن يعيد لها الشروط اللازمة لكي تفعل فعلها، فيستفيد من خصائصها ويسخرها في خدمته.
علمًا بأن القدرة على اكتشاف السنن الإلهية وتسخيرها ليس حكرًا على المؤمنين وحدهم، بل هو باب مفتوح للجميع، مؤمنين وغير مؤمنين، كما قال تعالى : {كُلاً نُّمِدُّ هَؤُلآءِ وَهَؤُلآءِ مِنْ عَطَآءِ رَبِّكَ وَمَا كَانَ عَطَآءُ رَبِّكَ مَحْظُورًا} الإسراء 20
3 قهر الطبيعة
هو تعبير يستخدم! أو ما نرى إصرارهم على ذلك؟ من قبل بعض المفكرين والعلماء والفلاسفة والملحدين الذين ينكرون أن الله عز وجل هو خالق الطبيعة، وأنه هو الذي سخرها للإنسان، فهؤلاء بإنكارهم للخالق يتصورون أنفسهم في مواجهة مباشرة مع الطبيعة، ويرون أنها تتحداهم من خلال سننها الصارمة ولهذا يتصورون أنهم كلما اكتشفوا شيئًا من سنن الطبيعة فإنهم يكونون قد قهروها وحققوا الانتصار عليها(؟!) وهذا اعتقاد ظاهر الفساد، لأن الله عز وجل الذي خلق الطبيعة لم يجعلها عَصِيَّة على البشر، بل سخرها لهم كما بينا آنفًا.
ومن ثم فلا يجوز شرعًا استعمال مصطلح (قهر الطبيعة) لأنه يتنافى مع الاعتراف لله تعالى بفضله علينا إذ سخر لنا كل ما في هذا الوجود! ولقد كان الفيلسوف الهولندي اسبينوزا مُحِقٌّا. وكان أكثر وعيًا من هؤلاء الملحدين حين قال: (إن حرية الفعل لا تقوم في التحرر من الجبرية التي تسود الطبيعة بل في إدراك الإنسان لعبوديته وقبوله لما يجري)، فالمسألة إذن ليست مسألة صراع وتحد وقهر بين الإنسان والطبيعة كما يتوهم الملحدون الضالون. وحريٌّ بالإنسان أن يشكر الله عز وجل كلما وفقه لاكتشاف شيء من سنن الطبيعة التي لم تخلق أصلا إلا من أجله والتي أخبرنا الله تعالى أنه هو الذي سوف يسهل لنا أمر اكتشافها: {سَنُرِيهِمْ ءَايَاتِنَا فِى الآفَاقِ وَفِى أَنفُسِهِمْ حَتَّى يَتَبَيَّنَ لَهُمْ أَنَّهُ الْحَقُّ أَوَلَمْ يَكْفِ بِرَبِّكَ أنَّه عَلَى كُلِّ شَىْءٍ شَهِيدٌ} فصلت 53، فلا يظنن إنسان أنه قادر على اكتشاف شيء من أسرار هذا الوجود إلا أن يشاء الله عز وجل.
4 الطبيعة مخلوقة لا خالقة
ومن الأخطاء الشائعة أيضًا بين كثير من الكتاب والمفكرين والفلاسفة أنهم ينسبون الأفعال للطبيعة وبخاصة منها الأفعال التي تعبر عن الخلق، فيقولون مثلاً: إن الطبيعة تخلق أصنافًا عديدة من النبات! أو يقولون: إن الطبيعة جعلت الإنسان في قمة الكائنات الحية! ونحو ذلك من التعابير التي تضفي على الطبيعة بعض الصفات الإلهية، وهذا شرك لا شك فيه، فالطبيعة بكل ما فيها إنما هي مخلوقة من قِبَل الله عز وجل والطبيعة لا تقدر على فعل شيء إلا بأمر الله عز وجل فما بالك بعملية الخلق؟! {يَآ أَيُّهَا النَّاسُ ضُرِبَ مَثَلٌ فَاسْتَمِعُواْ لَهُ إِنَّ الَّذِينَ تَدْعُونَ مِن دُونِ اللَّهِ لَن يَخْلُقُواْ ذُبَابًا وَلَوِ اجْتَمَعُواْ لَهُ وَإِن يَسْلُبْهُمُ الذُّبَابُ شَيْئًا لا يَسْتَنقِذُوهُ مِنْهُ ضَعُفَ الطَّالِبُ وَالْمَطْلُوبُ} الحج 73.
العودة إلى الطبيعة
قلنا إن الله عز وجل قد خلق المخلوقات المختلفة، وقدَّر لكل منها سننًا لتسير على منوالها، ومن ذلك مثلاً أنه خلق للإنسان طعامًا طبيعيٌّا يناسبه من الماء والنبات والحيوان، ولكن مع تقدم العلوم ظهرت على الساحة أطعمة مختلفة ببعض المواد المصنعة كالملونات (stains) والنكهات (flavours) كما ظهرت أطعمة مصنوعة كلها من مواد كيماوية، وقد بدأت تظهر بعض العوارض السلبية بسبب هذه المخالفة للطبيعة، وأصبحنا في كل يوم نقرأ تقارير طبية تحذر من أضرار هذه المخالفة، وتدعو للعودة إلى الطبيعة، كالعودة مثلاً لإرضاع الطفل من ثدي أمه بدلاً من تغذيته بالأطعمة المصنعة، وهي دعوة حكيمة لا شك فيها، لأن حليب الأم أنسب لطبيعة الطفل من أي غذاء آخر، وكذلك سائر المخالفات للطبيعة، سواء في الطعام أو في غيره كالممارسات الجنسية الشاذة التي تخالف فطرة البشر ومنها على سبيل المثال اللواط، والسحاق، وجماع الحيوانات، وغير ذلك من أشكال المخالفات للطبيعة التي فطر الله عز وجل عليها خلقه!
وفي الواقع فإن البشر في عصرنا الراهن قد تمادوا كثيرًا في مخالفتهم للطبيعة، في شتى الأنشطة والحقول، حتى بلغت هذه المخالفة حدٌّا يهدد بكوارث عالمية، وقد سبق أن عرضنا جانبًا من هذه القضية في حديث لنا عن البيئة، وعما ألم بها من تغيرات مصطنعة أثرت في عذريتها، ولوّثتها وأخرجتها عن طبيعتها التي خلقت عليها، وقد بدأ العلماء يحذرون من خطورة هذا التأثير، ويدعون لإعادة البيئة إلى طبيعتها الأولى حفاظًا على صحة الحياة في الأرض، وإن عندنا من نصوص الكتاب والسنة وفعل السلف الصالح الكثير مما يدعو للمحافظة على عذرية الطبيعة والتعامل معها تعاملاً منضبطًا يستثمرها ويستفيد من خيراتها دون أن يمسها بسوء!.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بحث عن فقر الدم

قد بدأنا إنطلاقتنا في إعداد بحث علمي يتعلق بفقر الدم الوراثي وأشكاله , هذا الداء المدمر الذي طغى على مملكتنا الحبيبة بسبب الجهل الذي تعانيه هذه المنطقة بين أهاليها , حيث أن نسبة الأمية فيها تفوق نسبة المتعلمين بشكل كبير , ولهذا فقد طغت العادات والتقاليد على عقولهم , مما أدى إلى زيادة نسبة المرض لديهم عن طريق الزواج من قريب دون معرفة العواقب , وفي هذا البحث سنتطرق إلى ما يلي :

1- أنواع فقر الدم
2- أمثلة على فقر الدم
3- برنامج الفحص الطبي قبل الزواج بالمملكة العربية السعودية

أولا:أنواع فقر الدم

ينقسم مرض فقر الدم إلى قسمين :

1 – فقر دم غير وراثي .
2 – فقر دم وراثي .

أولا : فقر الدم غير الوراثي

تعريف المرض :
حالة ينخفض فيها عدد كريات الدم الحمراء الصحية الى ما تحت الحالة العادية وتسمى أيضا الانيميا.

مسببات المرض :

فقر الدم ليس مرضا بحد ذاته بل حالة تسببها مجموعة مختلفة من الامراض والاعتلالات الجسدية والاسباب الرئيسية لفقر الدم هي :

1-الانتاج غير الكافي للكريات الحمراء
2-فقدان الدم
3- التحطيم المفرط لكريات الدم الحمراء .
الأعراض :
تأخذ كريات الدم الحمراء الاكسجين من الرئتين وتنقله الى الانسجة في سائر الجسم وهناك يدمج الاكسجين مع الانسجة في سائر الجسم وهناك يدمج الاكسجين مع الغذاء من أجل إنتاج الطاقة . أما الشخص المصاب بفقر الدم فلا يستطيع دمه نقل الاكسجين الكافي للانسجة وبذلك يحس بالضعف والارهاق والغثيان وآلام الرأس والبشرة الشاحبة والباردة والنبض السريع للقلب وقصر النفس.
الوقاية والعلاج :
في بعض الاحيان يفرز الجسم أجساما مضادة غير عادية تسمى الاجسام المضادة الذاتية وهي تهاجم كريات الدم الحمراء في جسم الانسان نفسه وتختلف معالجة فقر الدم الانحلالي حسب السبب والدرجة وتجاوب بعض الحالات مع العقاقير أو حالات نقل الدم ويمكن للحالات الاخرى أن تتم السيطرة عليها بإزالة طحال المريض وهذه تسمى بعملية استئصال الطحال.
ثانيا : فقر الدم الوراثي :

تعريف المرض :

مرض من أمراض الدم الوراثية يؤدي الى الاصابة بمرض فقر الدم الرئيسي وتحدث هذه الظاهرة بشكل اساسي بين أطفال منطقة حوض البحر الابيض المتوسط كما يصيب فقر الدم الوراثي ايضا الامريكيين السود وبعض الشعوب الاسيوية وبعض شعوب الشرق الاوسط.

مسببات المرض :

لا تنتج أجسام الاطفال الذين يعانون فقر الدم الوراثي قدرا كافيا من مادة الهيموجلويين وهي المادة الصبغية التي تعطي خلايا الدم الحمراء لونها الاحمر القاني كما أن الهيموجلوبين يحمل الاكجسين الى انسجة الجسم والنقص فيه يحرم أعضاء الشخص المصاب من الحصول على كفايتها من الاكسجين .

الاعراض :

تظهر أعراض فقر الدم الوراثي إما عند الولادة مباشرة أو خلال ستة أشهر بعد الولادة وتتضمن هذه الاعراض شحوب البشرة والتعب والارهاق والتأفف والتذمر لادنى الاسباب وضعف الشهية للاكل وبطء النمو ويتطور لدى المصابين الى تضخم في القلب والكبد والطحال كما يسبب هذا المرض تشوها وضعفا في بعض العظام وخاصة عظام الوجه.

الوقاية والعلاج :

لا يمكن الشفاء من مرض فقر الدم الوراثي ولكن يمكن معالجته بنقل دم الى المصاب كل ثلاثة الى ستة أسابيع وتخفف هذه المعالجة ظهور أعراض المرض على المصاب إلا أنها في الوقت ذاته ترفع نسبة الحديد في القلب والبنكرياس وبعض الاعضاء الاخرى وغالبا ما تسبب هذه الزيادة في حدوث مرض السكر أو القصور القلبي ولا يزال الباحثون يعملون جاهدين على تطوير طرق مناسبة لازالة ترسبات الحديد من الجسم.

ثانيا : أمثلة على فقر الدم .

بالنسبة إلى الأمثلة على فقر الدم فإن العلماء أكتشفوا الكثير من الأمثلة على فقر الدم وسنقوم في هذا الفصل بشرح

ثلاثة الأمثلة .

أولا : إعتلال الخضاب

هي مجموعة من أمراض الدم الوراثية , حيث يكون الخضاب فيها ( الهيموجلوبين ) غير طبيعي في التركيب والتكوين , فتكون كريات الدم الحمراء صغيرة الحجم قليلة الخضاب , يسهل تكسر كريات الدم الحمراء مما يؤدي إلى فقر الدم وأعراض أخرى , ويمكن تشخيص بعض أنواعها بالتحليل الكهربي المغناطيسي .

فاقة الدم البحرية (أ)

هي أحد أمراض الدم الوراثية , تحدث هذه الحالة نتيجة نقص المورث اللازم لأحد مكونات الخضاب وهو البروتين الفا جلوبيولين , وقد تظهر على عدة أشكال :

الحالة المرضية الكاملة :
وتلك حالة خطيرة جدا تؤدي إلى موت الجنين وهي نادرة الحدوث .

حالة مستترة :
وفيها يحمل الشخص أحد المورثات المسببة للمرض ولا تظهر عليه أي أعراض مرضية , ولكن صورة الدم يكون فيها فقر بسيط مع صغر حجم كريات الدم الحمراء وقلة كمية الخضاب , وهذه الحالات منتشرة في جميع المناطق بنسب مختلفة , وعادة بدون أعراض مرضية , ولكن عند إجراء تحليل للدم , ولإثباتها يجب إستبعاد أسباب أخرى , والتحليل الخاص لمعرفة المرض غير المتوفر .

الأنيميا المنجلية
هو أحد أمراض الدم الوراثية , تحدث هذه الحالة نتييجة وجود عيب في المورث اللازم لإنتاج أحد مكونات الخضاب وهو البروتين المسمى بيتا جلوبيولين, فتتغير تركيبته مع وجود الكمية الكافية من البروتين نفسه , فالبروتين يتكون من ترابط عدد كبير من الأحماض الأمينية , وهناك عيب في إحدى تلك الأحماض وتنتشر هذه الحالة في أحدى المناطق أكثر من الأخرى , وقد تظهر في عدة أشكال :

حالة مرضية بصورتها الكاملة :
حيث تفقد الكريات الحمراء شكلها الطبيعي المتكور الجوانب لتأخذ شكل المنجل مما يعيق حركتها في الأوردة والشرايين الصغيرة مما يؤدي إلى أنسدادها وتنحشر في الجهاز الشبكي البطاني مما يؤدي إلى تكسرها , فتظهر أعراض هذه الحالة بأشكال مختلفة منها فقر الدم , ألم في العظام , ألم في الأطراف , تكر الإلتهابات , فشل الأعضاء , تشنج , غير ذلكـ ..

الصورة المستترة :
فإن الشخص قد لا تظهر عليه العلامات المرضية إلا في ظروف معينة مثل نقص الأكسجين , والإرتفاعات العالية ( مثل الجبال ) ويمكن إكتشافه بإجراء تحليل دم كهربي .

ثالثا : برنامج الفحص الطبي قبل الزواج

من فضل الله ومنته أن خلق لنا من أنفسنا أزواجاً نسكن إليها وجعل بيننا مودة ورحمة كما قال سبحانه ومن آياته أن خلق لكم من أنفسكم أزواجاً لتسكنوا إليها وجعل بينكم مودة ورحمة ) .ولما كان الزواج في الإسلام ركيزة أساسية وميثاق غليظ له حقوقه و واجباته كان الوفاء بلوازمه ومقتضياته من أعظم الأمور وأوثق العقود كما قال النبي (صلى الله عليه وسلم) إن من أعظم الشروط ما استحللتم به الفروج ) ومن ذلك عدم كتم العيوب الظاهرة منها والخفية في الزوجين أحدهما أو كلاهما.
ولاشك أن المسلمين في عصرهم الأول كان فيهم من الصدق والأمانة والوضوح والصراحة ما يدفعهم إلى إبانة ما يعرفونه عن أنفسهم من عيوب خلقية وخلقية دافعهم بذلك المخافة والخشية والاستقامة والديانة.وأنظر أخي المسلم إلى صنع أم سلمه رضي الله عنها عندما تقدم إليها رسول الله (صلى الله عليه وسلم) فقالت : ( مما مثلي تنكح ، أما أن فلا ولد لي ( أي عقيم) وأنا غيور ..) الحديث إلى أنه ومع مرور الأزمان وتعاقب الأجيال ضعف هذا الجانب في الناس مما أقتضى معه الحال اتخاذ تدابير وقائية وإجراءات استثنائية يراد منها طلب السلامة لزوجين نفسهما ولذرية من بعدهما ومن ذلك ما يتعلق بالعيوب الخلقية الناتجة عن الأمراض الوراثية أو المعدية ولاشك أن الشريعة الإسلامية قد حازت قصب السبق في هذا الجانب ووضعت الأسس والقواعد الصحية والطبية لإقامة مجتمع صحي وسليم من ذلك قوله (صلى الله عليه وسلم) .. (لا يورد ممرض على مُصح) ، وقوله (صلى الله عليه وسلم) .. (فر من المجذوم فرارك من الأسد) . هذا على مستوى المجتمع العام ، أما ما يتعلق بالمجتمع الخاص وهو بيت الزوجية فهذا أمير المؤمنين عمر بن الخطاب رضي الله عنه يوجهنا بقوله (إغتربو ولا تضووا) أي تزوج الغريبات حتى لا يضعف النسل .
وقد كانت العرب في سالف أمرها تطلب النجابه في الولد والكمال في الخلق من خلال انتقاء الزوجة واختيار الزوج وأنظر إلى توجيه النبي (صلى الله عليه وسلم ) لرجل خطب امرأة فقال له .. (أنظر إليها فإن في أعين الأنصار شيئاً ) مما يدل على طلب معرفته العيوب والوقوف عليها . وتمشياً مع تلك التوجيهات النبوية والإرشادات الشرعية وإدراكاً لهذه القفزة الصحية الهائلة التي كشفت كثيراً من الأمراض و الوراثية المسببة لمشاكل صحية خطيرة يواجهها العالم بما فيها المملكة وتنعكس سلباً على صحة الفرد والمجتمع حيث يمكن أن تنتقل هذه الأمراض الوراثية من الآباء إلى الأبناء في حالة إصابة أحد الأبوين أو حمله للمورثات المسئولة عن المرض .

قرار الفحص الطبي

جاء اهتمام حكومة خادم الحرمين الشريفين بصحة شباب الوطن المقبلين على الزواج حيث صدر قرار مجلس الوزراء رقم (5) وتاريخ 4/1/1437هـ بعد دراسة مستفيضة من قبل لجان فنية متخصصة ـ بشأن تطبيق الضوابط الصحية للزواج على جميع السعوديين قبل الزواج والذي ينص على توفير الإعتمادات المالية لوزارة الصحة للقيام بتنظيم حملة توعية صحية عبر القنوات الإعلامية توضح فوائد الفحص الطبي قبل الزواج وخطورة الأمراض الوراثية وتجهيز المختبرات وتأهيلها وتوفير الأجهزة والتدريب عليها في جميع المناطق لتسهيل عمليات إجراء الفحوص المخبرية عن الأمراض التي ترى وزارة الصحة ضرورة الفحص عنها بما في ذلك الأمراض الوراثية ، وإن إجراء الفحص الطبي قبل الزواج يكون لمن يرغب في ذلك من السعوديين مع توخي السرية التامة في توثيق هذه المعلومات وحفظها وتداولها ، كما تقوم وزارة الصحة في التنسيق مع وزارة العدل من أجل قيام مأذوني الأنكحة لإيضاح فوائد الفحص الطبي قبل الزواج
مدونة ديوانية الخليج www.s0s0.net ترحب بكم

الأهداف المرجوة من تطبيق الفحص الطبي قبل الزواج

1- الحد من انتشار الأمراض الوراثية .

2- إيجاد جيل جديد خال من الأمراض الوراثية ـ بإذن الله ـ حيث أثبتت التجارب في بعض الدول مثل قبرص ـ بعد تطبيق قرار مشابه أنه لم يولد لديهم خلال العشرين عاماً الماضية أي طفل مصاب بمرض الأنيميا المنجلية الحادة .

3- التقليل من الأعباء المالية الناتجة عن علاج المصابين بالأمراض الوراثية فعلى سبيل المثال فإن متابعة حالة مريض تكسر الدم الوراثي تكلف مائة ألف ريال سنوياً ، وعملية زرع نخاع العظام لهذا المريض تكلف خمس مائة ألف ريال .

4-تقليل الضغط على المستشفيات و الازدحام على أسرة المستشفيات ، وكذلك تقليل الضغط على بنوك الدم .

5-يمكن للمصاب بأحد الأمراض الوراثية أن يتزوج وينجب أطفالاً أصحاء شريطة اختيار الزوج المناسب الذي لا يحمل المرض نفسه . أما لو تزوج بطريقة عشوائية دون فحص فقد يصادف أن الطرف الأخر حامل للمرض نفسه ومن ثم فإن من المحتمل أن ينجب أطفالاً مصابين بالمرض نفسه .

6-إن توعية المجتمع ولاسيما من هو مقبل على الزواج بمزايا الفحص الطبي السابق للزواج سترفع الحرج الذي لدى البعض في طلب الفحص قبل الزواج .

7-تجنب المشاكل الاجتماعية والنفسية للأسر التي يعاني أطفالها من أمراض وراثية و تجنب المشاكل لزوجية عندما يعلم الزوجان بأن كلاهما قد نقل مرضاً وراثيا إلى أطفالهم وتسبب في إصابة بمرض خطير .

الأمراض التي يشملها البرنامج و الفحوصات المخبرية لها :
يشمل الفحص قبل الزواج الأمراض الوراثية الأكثر انتشاراً و بدأ الآن بمرضين فقط هما مرض فقر الدم المنجلي(الأنيميا المنجلية) و مرض فقر دم البحر المتوسط(الثلاسيما).
الفحوصات المخبرية المطلوب إجراءها للطرفين المقبلين على الزواج هي :
1-صورة كاملة لخلايا الدم(Complete Blood Count)

2-الفحص الكشفي عن مرض فقر الدم المنجلي(الأنيميا المنجلية) (Sickle Cell Test) .

3-رحلان الهيموجلوبين الكهربائي(Hemoglobin Electrophoresis) (لكشف إعتلالات الهيموجلوبين مثل الثلاسيما وفقر الدم المنجلي وأمراض صبغة الدم الأخرى ) .

الخاتمة

وبعد نهاية هذا البحث تبينت عدة أمور هامة , منها :
1- تبين لنا في الفصل الأول من هذا البحث أن فقر الدم ينقسم إلى قسمين , وقد شرحنا هذين القسمين شرحا موجزا ومن الضروري الإستفادة منها بالطرق المتبعة .

2- تبين لنا في الفصل الثاني أن فقر الدم يأتي بأشكال متعددة ومنها : الفولي والمنجلي .. ألخ , وقد تكون هناك أنواع أخرى لم تكتشف بعد .

3- تبينت لنا في الفصل الثالث جهود خادم الحرمين الشريفين الملك عبدالله بن عبدالعزيز حفظه الله ورعاه في في خدمة الوطن , ومن إنجازاته المشرفة برنامج الفحص الطبي قبل الزواج حتى يمنع تفشي داء فقر الدم الوراثي في أرجاء وطننا الغالي , فيجب علينا كمواطنين في أرض واحدة المشاركة في هذا البرنامج حتى نمنع تفشي الداء في أبناءنا .

م/ن

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بحث عن فقر الدم

قد بدأنا إنطلاقتنا في إعداد بحث علمي يتعلق بفقر الدم الوراثي وأشكاله , هذا الداء المدمر الذي طغى على مملكتنا الحبيبة بسبب الجهل الذي تعانيه هذه المنطقة بين أهاليها , حيث أن نسبة الأمية فيها تفوق نسبة المتعلمين بشكل كبير , ولهذا فقد طغت العادات والتقاليد على عقولهم , مما أدى إلى زيادة نسبة المرض لديهم عن طريق الزواج من قريب دون معرفة العواقب , وفي هذا البحث سنتطرق إلى ما يلي :

1- أنواع فقر الدم
2- أمثلة على فقر الدم
3- برنامج الفحص الطبي قبل الزواج بالمملكة العربية السعودية

أولا:أنواع فقر الدم

ينقسم مرض فقر الدم إلى قسمين :

1 – فقر دم غير وراثي .
2 – فقر دم وراثي .

أولا : فقر الدم غير الوراثي

تعريف المرض :
حالة ينخفض فيها عدد كريات الدم الحمراء الصحية الى ما تحت الحالة العادية وتسمى أيضا الانيميا.

مسببات المرض :

فقر الدم ليس مرضا بحد ذاته بل حالة تسببها مجموعة مختلفة من الامراض والاعتلالات الجسدية والاسباب الرئيسية لفقر الدم هي :

1-الانتاج غير الكافي للكريات الحمراء
2-فقدان الدم
3- التحطيم المفرط لكريات الدم الحمراء .
الأعراض :
تأخذ كريات الدم الحمراء الاكسجين من الرئتين وتنقله الى الانسجة في سائر الجسم وهناك يدمج الاكسجين مع الانسجة في سائر الجسم وهناك يدمج الاكسجين مع الغذاء من أجل إنتاج الطاقة . أما الشخص المصاب بفقر الدم فلا يستطيع دمه نقل الاكسجين الكافي للانسجة وبذلك يحس بالضعف والارهاق والغثيان وآلام الرأس والبشرة الشاحبة والباردة والنبض السريع للقلب وقصر النفس.
الوقاية والعلاج :
في بعض الاحيان يفرز الجسم أجساما مضادة غير عادية تسمى الاجسام المضادة الذاتية وهي تهاجم كريات الدم الحمراء في جسم الانسان نفسه وتختلف معالجة فقر الدم الانحلالي حسب السبب والدرجة وتجاوب بعض الحالات مع العقاقير أو حالات نقل الدم ويمكن للحالات الاخرى أن تتم السيطرة عليها بإزالة طحال المريض وهذه تسمى بعملية استئصال الطحال.
ثانيا : فقر الدم الوراثي :

تعريف المرض :

مرض من أمراض الدم الوراثية يؤدي الى الاصابة بمرض فقر الدم الرئيسي وتحدث هذه الظاهرة بشكل اساسي بين أطفال منطقة حوض البحر الابيض المتوسط كما يصيب فقر الدم الوراثي ايضا الامريكيين السود وبعض الشعوب الاسيوية وبعض شعوب الشرق الاوسط.

مسببات المرض :

لا تنتج أجسام الاطفال الذين يعانون فقر الدم الوراثي قدرا كافيا من مادة الهيموجلويين وهي المادة الصبغية التي تعطي خلايا الدم الحمراء لونها الاحمر القاني كما أن الهيموجلوبين يحمل الاكجسين الى انسجة الجسم والنقص فيه يحرم أعضاء الشخص المصاب من الحصول على كفايتها من الاكسجين .

الاعراض :

تظهر أعراض فقر الدم الوراثي إما عند الولادة مباشرة أو خلال ستة أشهر بعد الولادة وتتضمن هذه الاعراض شحوب البشرة والتعب والارهاق والتأفف والتذمر لادنى الاسباب وضعف الشهية للاكل وبطء النمو ويتطور لدى المصابين الى تضخم في القلب والكبد والطحال كما يسبب هذا المرض تشوها وضعفا في بعض العظام وخاصة عظام الوجه.

الوقاية والعلاج :

لا يمكن الشفاء من مرض فقر الدم الوراثي ولكن يمكن معالجته بنقل دم الى المصاب كل ثلاثة الى ستة أسابيع وتخفف هذه المعالجة ظهور أعراض المرض على المصاب إلا أنها في الوقت ذاته ترفع نسبة الحديد في القلب والبنكرياس وبعض الاعضاء الاخرى وغالبا ما تسبب هذه الزيادة في حدوث مرض السكر أو القصور القلبي ولا يزال الباحثون يعملون جاهدين على تطوير طرق مناسبة لازالة ترسبات الحديد من الجسم.

ثانيا : أمثلة على فقر الدم .

بالنسبة إلى الأمثلة على فقر الدم فإن العلماء أكتشفوا الكثير من الأمثلة على فقر الدم وسنقوم في هذا الفصل بشرح

ثلاثة الأمثلة .

أولا : إعتلال الخضاب

هي مجموعة من أمراض الدم الوراثية , حيث يكون الخضاب فيها ( الهيموجلوبين ) غير طبيعي في التركيب والتكوين , فتكون كريات الدم الحمراء صغيرة الحجم قليلة الخضاب , يسهل تكسر كريات الدم الحمراء مما يؤدي إلى فقر الدم وأعراض أخرى , ويمكن تشخيص بعض أنواعها بالتحليل الكهربي المغناطيسي .

فاقة الدم البحرية (أ)

هي أحد أمراض الدم الوراثية , تحدث هذه الحالة نتيجة نقص المورث اللازم لأحد مكونات الخضاب وهو البروتين الفا جلوبيولين , وقد تظهر على عدة أشكال :

الحالة المرضية الكاملة :
وتلك حالة خطيرة جدا تؤدي إلى موت الجنين وهي نادرة الحدوث .

حالة مستترة :
وفيها يحمل الشخص أحد المورثات المسببة للمرض ولا تظهر عليه أي أعراض مرضية , ولكن صورة الدم يكون فيها فقر بسيط مع صغر حجم كريات الدم الحمراء وقلة كمية الخضاب , وهذه الحالات منتشرة في جميع المناطق بنسب مختلفة , وعادة بدون أعراض مرضية , ولكن عند إجراء تحليل للدم , ولإثباتها يجب إستبعاد أسباب أخرى , والتحليل الخاص لمعرفة المرض غير المتوفر .

الأنيميا المنجلية
هو أحد أمراض الدم الوراثية , تحدث هذه الحالة نتييجة وجود عيب في المورث اللازم لإنتاج أحد مكونات الخضاب وهو البروتين المسمى بيتا جلوبيولين, فتتغير تركيبته مع وجود الكمية الكافية من البروتين نفسه , فالبروتين يتكون من ترابط عدد كبير من الأحماض الأمينية , وهناك عيب في إحدى تلك الأحماض وتنتشر هذه الحالة في أحدى المناطق أكثر من الأخرى , وقد تظهر في عدة أشكال :

حالة مرضية بصورتها الكاملة :
حيث تفقد الكريات الحمراء شكلها الطبيعي المتكور الجوانب لتأخذ شكل المنجل مما يعيق حركتها في الأوردة والشرايين الصغيرة مما يؤدي إلى أنسدادها وتنحشر في الجهاز الشبكي البطاني مما يؤدي إلى تكسرها , فتظهر أعراض هذه الحالة بأشكال مختلفة منها فقر الدم , ألم في العظام , ألم في الأطراف , تكر الإلتهابات , فشل الأعضاء , تشنج , غير ذلكـ ..

الصورة المستترة :
فإن الشخص قد لا تظهر عليه العلامات المرضية إلا في ظروف معينة مثل نقص الأكسجين , والإرتفاعات العالية ( مثل الجبال ) ويمكن إكتشافه بإجراء تحليل دم كهربي .

ثالثا : برنامج الفحص الطبي قبل الزواج

من فضل الله ومنته أن خلق لنا من أنفسنا أزواجاً نسكن إليها وجعل بيننا مودة ورحمة كما قال سبحانه ومن آياته أن خلق لكم من أنفسكم أزواجاً لتسكنوا إليها وجعل بينكم مودة ورحمة ) .ولما كان الزواج في الإسلام ركيزة أساسية وميثاق غليظ له حقوقه و واجباته كان الوفاء بلوازمه ومقتضياته من أعظم الأمور وأوثق العقود كما قال النبي (صلى الله عليه وسلم) إن من أعظم الشروط ما استحللتم به الفروج ) ومن ذلك عدم كتم العيوب الظاهرة منها والخفية في الزوجين أحدهما أو كلاهما.
ولاشك أن المسلمين في عصرهم الأول كان فيهم من الصدق والأمانة والوضوح والصراحة ما يدفعهم إلى إبانة ما يعرفونه عن أنفسهم من عيوب خلقية وخلقية دافعهم بذلك المخافة والخشية والاستقامة والديانة.وأنظر أخي المسلم إلى صنع أم سلمه رضي الله عنها عندما تقدم إليها رسول الله (صلى الله عليه وسلم) فقالت : ( مما مثلي تنكح ، أما أن فلا ولد لي ( أي عقيم) وأنا غيور ..) الحديث إلى أنه ومع مرور الأزمان وتعاقب الأجيال ضعف هذا الجانب في الناس مما أقتضى معه الحال اتخاذ تدابير وقائية وإجراءات استثنائية يراد منها طلب السلامة لزوجين نفسهما ولذرية من بعدهما ومن ذلك ما يتعلق بالعيوب الخلقية الناتجة عن الأمراض الوراثية أو المعدية ولاشك أن الشريعة الإسلامية قد حازت قصب السبق في هذا الجانب ووضعت الأسس والقواعد الصحية والطبية لإقامة مجتمع صحي وسليم من ذلك قوله (صلى الله عليه وسلم) .. (لا يورد ممرض على مُصح) ، وقوله (صلى الله عليه وسلم) .. (فر من المجذوم فرارك من الأسد) . هذا على مستوى المجتمع العام ، أما ما يتعلق بالمجتمع الخاص وهو بيت الزوجية فهذا أمير المؤمنين عمر بن الخطاب رضي الله عنه يوجهنا بقوله (إغتربو ولا تضووا) أي تزوج الغريبات حتى لا يضعف النسل .
وقد كانت العرب في سالف أمرها تطلب النجابه في الولد والكمال في الخلق من خلال انتقاء الزوجة واختيار الزوج وأنظر إلى توجيه النبي (صلى الله عليه وسلم ) لرجل خطب امرأة فقال له .. (أنظر إليها فإن في أعين الأنصار شيئاً ) مما يدل على طلب معرفته العيوب والوقوف عليها . وتمشياً مع تلك التوجيهات النبوية والإرشادات الشرعية وإدراكاً لهذه القفزة الصحية الهائلة التي كشفت كثيراً من الأمراض و الوراثية المسببة لمشاكل صحية خطيرة يواجهها العالم بما فيها المملكة وتنعكس سلباً على صحة الفرد والمجتمع حيث يمكن أن تنتقل هذه الأمراض الوراثية من الآباء إلى الأبناء في حالة إصابة أحد الأبوين أو حمله للمورثات المسئولة عن المرض .

قرار الفحص الطبي

جاء اهتمام حكومة خادم الحرمين الشريفين بصحة شباب الوطن المقبلين على الزواج حيث صدر قرار مجلس الوزراء رقم (5) وتاريخ 4/1/1437هـ بعد دراسة مستفيضة من قبل لجان فنية متخصصة ـ بشأن تطبيق الضوابط الصحية للزواج على جميع السعوديين قبل الزواج والذي ينص على توفير الإعتمادات المالية لوزارة الصحة للقيام بتنظيم حملة توعية صحية عبر القنوات الإعلامية توضح فوائد الفحص الطبي قبل الزواج وخطورة الأمراض الوراثية وتجهيز المختبرات وتأهيلها وتوفير الأجهزة والتدريب عليها في جميع المناطق لتسهيل عمليات إجراء الفحوص المخبرية عن الأمراض التي ترى وزارة الصحة ضرورة الفحص عنها بما في ذلك الأمراض الوراثية ، وإن إجراء الفحص الطبي قبل الزواج يكون لمن يرغب في ذلك من السعوديين مع توخي السرية التامة في توثيق هذه المعلومات وحفظها وتداولها ، كما تقوم وزارة الصحة في التنسيق مع وزارة العدل من أجل قيام مأذوني الأنكحة لإيضاح فوائد الفحص الطبي قبل الزواج
مدونة ديوانية الخليج www.s0s0.net ترحب بكم

الأهداف المرجوة من تطبيق الفحص الطبي قبل الزواج

1- الحد من انتشار الأمراض الوراثية .

2- إيجاد جيل جديد خال من الأمراض الوراثية ـ بإذن الله ـ حيث أثبتت التجارب في بعض الدول مثل قبرص ـ بعد تطبيق قرار مشابه أنه لم يولد لديهم خلال العشرين عاماً الماضية أي طفل مصاب بمرض الأنيميا المنجلية الحادة .

3- التقليل من الأعباء المالية الناتجة عن علاج المصابين بالأمراض الوراثية فعلى سبيل المثال فإن متابعة حالة مريض تكسر الدم الوراثي تكلف مائة ألف ريال سنوياً ، وعملية زرع نخاع العظام لهذا المريض تكلف خمس مائة ألف ريال .

4-تقليل الضغط على المستشفيات و الازدحام على أسرة المستشفيات ، وكذلك تقليل الضغط على بنوك الدم .

5-يمكن للمصاب بأحد الأمراض الوراثية أن يتزوج وينجب أطفالاً أصحاء شريطة اختيار الزوج المناسب الذي لا يحمل المرض نفسه . أما لو تزوج بطريقة عشوائية دون فحص فقد يصادف أن الطرف الأخر حامل للمرض نفسه ومن ثم فإن من المحتمل أن ينجب أطفالاً مصابين بالمرض نفسه .

6-إن توعية المجتمع ولاسيما من هو مقبل على الزواج بمزايا الفحص الطبي السابق للزواج سترفع الحرج الذي لدى البعض في طلب الفحص قبل الزواج .

7-تجنب المشاكل الاجتماعية والنفسية للأسر التي يعاني أطفالها من أمراض وراثية و تجنب المشاكل لزوجية عندما يعلم الزوجان بأن كلاهما قد نقل مرضاً وراثيا إلى أطفالهم وتسبب في إصابة بمرض خطير .

الأمراض التي يشملها البرنامج و الفحوصات المخبرية لها :
يشمل الفحص قبل الزواج الأمراض الوراثية الأكثر انتشاراً و بدأ الآن بمرضين فقط هما مرض فقر الدم المنجلي(الأنيميا المنجلية) و مرض فقر دم البحر المتوسط(الثلاسيما).
الفحوصات المخبرية المطلوب إجراءها للطرفين المقبلين على الزواج هي :
1-صورة كاملة لخلايا الدم(Complete Blood Count)

2-الفحص الكشفي عن مرض فقر الدم المنجلي(الأنيميا المنجلية) (Sickle Cell Test) .

3-رحلان الهيموجلوبين الكهربائي(Hemoglobin Electrophoresis) (لكشف إعتلالات الهيموجلوبين مثل الثلاسيما وفقر الدم المنجلي وأمراض صبغة الدم الأخرى ) .

الخاتمة

وبعد نهاية هذا البحث تبينت عدة أمور هامة , منها :
1- تبين لنا في الفصل الأول من هذا البحث أن فقر الدم ينقسم إلى قسمين , وقد شرحنا هذين القسمين شرحا موجزا ومن الضروري الإستفادة منها بالطرق المتبعة .

2- تبين لنا في الفصل الثاني أن فقر الدم يأتي بأشكال متعددة ومنها : الفولي والمنجلي .. ألخ , وقد تكون هناك أنواع أخرى لم تكتشف بعد .

3- تبينت لنا في الفصل الثالث جهود خادم الحرمين الشريفين الملك عبدالله بن عبدالعزيز حفظه الله ورعاه في في خدمة الوطن , ومن إنجازاته المشرفة برنامج الفحص الطبي قبل الزواج حتى يمنع تفشي داء فقر الدم الوراثي في أرجاء وطننا الغالي , فيجب علينا كمواطنين في أرض واحدة المشاركة في هذا البرنامج حتى نمنع تفشي الداء في أبناءنا .

م/ن