الوسم: المدرسية

يجب ان يكون بين كل وجبة و التانية على الاقل 5 ساعات بدون اكل لحتى تفضى المعدة و تكون جاهزة انها تستقبل اي اكل جديد و هيك بيحرق الجسم الطعام اول بأول و مافي اشي بيتراكم في الجسم
و يجب شرب 8 كاسات ماء على الاقل في اليوم

ملاحظة قبل بداية الموضوع : تعتبر اخطر عمليه

معلومات عن عملية القلب المفتوح

أثناء عمليات القلب المفتوح ( مثل العمليات التي تجرى في صمامات القلب أو الشرايين التاجية ) يتم استخدام جهاز يسمي ماكينة القلب و الرئتين لكي تحل وظيفة هذة الماكينة مكان وظيفة قلب و رئة المريض أثناء إجراء العملية المطلوبة.

و هذا الجهاز يسمح للجراح بإيقاف قلب المريض ( عن طريق بعض العقاقير الخاصة ) مع استمرار و دوام إمداد باقي أجهزة الجسم الحيوية بالدم و الأكسيجين و ضمان عدم انقطاع دوران الدم فيها.

و هذة الماكينة تقدم ميزة هامة و رائعة جداً و هي أن يكون الجراح في حالة من الحرية التامة اللازمة لإجراء العمليات الدقيقة و المعقدة في القلب بدون أى نوع من الإزعاج أو الإرباك إذا ما كان هناك استمرارية لضربات القلب أو كان هناك نزيف نتيجة فتح القلب النابض الممتلئ بالدماء.

و كان أول استخدام ناجح لهذه الماكينة في الإنسان كان عام 1955م , أما الآن فإنها تستخدم علي نطاق واسع جداً يقدر بحوالي مليون عملية جراحية في القلب سنوياً. أثاراها الجانبية و مضاعفاتها تمثل حوالي 1% لبعض العمليات الخاصة.

و هذا الجهاز يتكون أساًساً من:

1_(مضخة) لتقوم بوظيفة القلب في ضخ الدم
2_(جهاز مؤكسد فقاعي) ليقوم بوظيفة الرئتين

و بذا تقوم هذة الماكينة بعمل القلب و الرئتين وقتياً محافظة علي دوران الدم الغني بالأكسيجين إلي سائر أعضاء الجسم بعد إيقاف الطبيب لعضلة القلب و هذة العملية أو الوظيفة تسمي بالإرواء

فهذه الماكينة تستقبل دم المريض المحتوى علي ثاني أكسيد الكربون و بعض نفايات الجسم التي يحملها الدم و تزيلها من الدم , و في نفس الوقت تقوم بإمداد الدم بالأكسيجين, و تقوم أيضاً بتدفئة الدم أو تبريده
بطريقة محسوبة ثم تعيد ضخ هذا الدم من جديد في جسم المريض.

و يكون عمل الماكينة و تشغيلها و فصلها تحت إشراف شخص أخر و يسمي فني الإرواء و هو واحد من عدة أخصائيين طبيين يكونون موجودين في غرفة العمليات للمساعدة في عمليات القلب المفتوح يقوم فني الإرواء بمتابعة النبض و الضغط و مستويات الأكسيجين و ثاني أكسيد الكربون في الدم و معدل التنفس و درجة حرارة الدم

و بعد انتهاء الجراح من إجراء العملية يقوم بإعادة تشغيل عضلة القلب ( بواسطة عقاقير أخرى ) من جديد و عندما يطمئن علي أن القلب قد عاد للعمل بنجاح و يطمئن لطبيعة عمله , يتم إيقاف عمل الماكينة و فصلها عن جسم المريض

و تقوم هذة الماكينة ببعض الوظائف الأخرى مثل:

– إدخال بعض الأدوية و العقاقير اللازمة إلي الدم أثناء العملية

– شفط الدم النازف و المعيق للرؤية في مجال العملية و إعادته إلي الدورة الدموية مرة أخرى و بالتالي فإنها تقلل الفاقد من الدم

طريقة توصيل هذا الجهاز بجسم المريض:

_1 تكون أولي الخطوات بإعطاء المريض جرعة عن طريق الحقن الوريدى من عقار الهيبارين ( عقار قوى لتقليل تخثر الدم و تجلطه ) و لكن حتى لا يتجلط الدم في أثناء مروره في الجهاز أو انابيب الجهاز المدخلة إلي تجويف عضلة القلب

2_ وعندما يتم التحقق من أن الهيبارين قد بدأت تظهر فاعليته يتم توصيل أنبوب ( تسمي كانيولا ) من الجهاز إلي الأذين الأيمن من قلب المريض و هذا الأنبوب يتقبل الدم الغير المؤكسد. و يتم توصيل أنبوب خر إلي الشريان الأورطي و الذي يحمل الدم المؤكسد إلي باقي أنحاء الجسم

و عند تمام ضبط الماكينة بهذه التوصيلات و الوضعية فإنها تبدأ عملها باستقبال الدم الغير مؤكسج من الأذين الأيمن لقلب المريض و تبدأ التعامل معه ثم تعيد الدم المحمل بالأكسيجين و تضخه في الشريان الأورطي ليقوم بتوزيعه علي باقي أعضاء الجسم

ويمكن للمريض أن يستمر موصولاً بهذة الماكينة عدة ساعات أثناء إجراء العمليات

و عند الإنتهاء من العملية و عند الإطمئنان إلي النتائج يقوم الطبيب بفصل الماكينة عن جسم المريض و ذلك بعد الإطمئنان من جهة الطبيب الجراح علي حالة عضلة القلب نفسها و أيضاً يتم إعطاء عقار مضاد لعقار الهيبارين الذى تم حقنه قبل بداية العملية و هذا العقار يسمي بروتامين

بعض الأخطار المحتملة نتيجة لإستخدام هذة الماكينة:

1_تكون جلطات في الدم و التي من الممكن أن تؤدى إلي جلطات دماغية أو قلبية أو فشل كلوى حاد

2_ظاهرة ما بعد فتح عضلة القلب, و هي عبارة عن إلتهاب حاد من الممكن أن يؤثر أو يصيب الكثير من أجهزة و أعضاء الجسم بالضرر و العطب الشديد

3 _إدخال جزيئات صغيرة من الدهون و البقايا العضوية إلي الدم نتيجة الشفط من مكان العملية و هي أيضاً تؤدى إلي مشاكل خطيرة مثل المذكورة في رقم 1

4 _توقف كامل لعضلة القلب

5 _بعض المشاكل و الإضطرابات في الوعي و فقدان وقتي للذاكرة

و للتغلب علي هذة الأخطار المحتملة هناك طرق طبية حديثة لا يستخدم فيها هذة الماكينة و فيها يستمر القلب بالنبض أثناء العمليات و لذا أصبح هناك نسبة تمثل حوالي 25% من عمليات الشرايين التاجية و عمليات أخرى بسيطة في القلب لا يستخدم فيها ماكينة القلب و الرئتين

والسموحه

يحتوي الموز على ثلاثة سكريات طبيعية – سكروز وسكرالفواكه والجلوكوز، مع الألياف
بالطبع، يمنحنا الموز دفعة كبيرة وثابتة وفوريةمن الطاقة . حيث أثبت بحث علمي
بأن موزتان فقط يمكنهما أن يزودان طاقة كافية للقيام بتمرين رياضي لمدة 90
دقيقة . فلا عجب أن يكون الموز الفاكهة الأولى للرياضيين البارزين . ولكن الطاقة
ليست هي كل ما يقدمه الموز، فالموز يمنحنا النشاط والصحة . ويساعدنا على التغلب
على عدد كبير من الأمراض لذلك يجب إضافته دائما.

الكآبة :

وفقاً لدراسة جديدة ، على أشخاص مصابين بالكآبة ، شعر الكثيرون بالتحسن بعد
تناولهم الموز ، حيث يحتوي الموز على ترايبتوفان ، نوع من البروتين الذي يحوله
الجسم إلى سيروتنيوم ، الذييمنح الجسم الراحة والاسترخاء ، ويحسن المزاج ،
ويجعلك تشعر بالسعادة .

فقر الدم :

يحتوي الموز على مستوياتعالية من الحديد ، كما يقوم الموز بتحفيز إنتاج الهيوغلوبين
في الدم وكذلكيساعد على علاج فقر الدم .

ضغط الدمّ :

هذه الفاكهة الاستوائية الفريدة عاليةجداً بالبوتاسيوم ولكنه منخفض بالملح ، مما
يجعله مثالي لمكافحة ضغطالدم .

تحفيز قدرة الدماغ :

في دراسة شملت 200طالب ، تم إعطائهم الموز في وجبة الإفطار ، والفسحة ، والغداء ، لتحفيز قدرة الدماغ . فأثبتت الدراسة بأن الفاكهة الغنية بالبوتاسيوم ، تقوم بتحفيز
القدرة الدماغيةعند الطلاب للتعلم أكثر .

الإمساك :

يحتوي الموز على مستوى عاليمن الألياف ، لذلك فأن إدخاله في الحمية الغذائية
يساعد على إعادة عمل الأمعاءالطبيعي ، كما يساعد على التغلب على المشكلة
دون اللجوءإلى أدوية مسهلة .

الحموضة المعوية :

للموز تأثير طبيعي معدّل للحموضة في الجسم ،وينصح بتناول الموز للتخلص من الحموضة .

غثيان الصباح :

خبر سار للحوامل ، لا غثيان في الصباح مع الموز ، يعمل الموز علىتهدئة المعدة ، وبث
السرور في الجسم ، كما يغذي الطفل .

عضات البعوض :

قبل أن تفكري في الكريماتوالمراهم، هناك طريق أسهل وأفضل ، افركي عضات
البعوضة بالجلدة الداخلة البيضاءللموز ـ التي تعمل على تخفيف التورم والاحمرار .

الأعصاب :

لأن الموز غني بفيتامينات مجموعة ب التي تساعد على تهدئة النظام العصبي

زيادة الوزن والعمل :

وجدت دراسات قام بها معهد علم النفس فيالنمسا بأن ضغط العمل يؤدي إلى
التهام أطعمة مهدئة مثل الشوكولا ورقائق البطاطس . حيث وجدت بأن سبب بدانة أكثر
من 5,000 كانت على الأرجح بسبب ضغط العمل . ولتفادي شهوة تناول الطعام ، نحتاج
للسيطرة على مستويات السكر في الدم عن طريقتناول وجبات خفيفة عالية بالكربوهيدرات والفيتامينات المغذية ، كل ساعتان ، فكانالموز الفاكهةالأكثر ملائمة لمنع
البدانة .

قرحة المعدة :

يستخدم الموز لعلاج الاضطرابات المعوية بسبب قوامه الناعم . ويعتبر الموز الفاكهة
النيئة الوحيدة التي يمكن أن تؤكل دون ضِيق في الحالات المرضية . حيث يحيد حموضة
المعدة ويخفف التهاب بطانة المعدة .

السيطرة على درجة الحرارة :

تعتقد العديد من الثقافات بأن الموز يستطيع خفض درجة حرارة الجسم الطبيعية ،
والعاطفية للأمهات الحوامل . وفي تايلاند، تأكل النساء الحوامل الموز لضمان ولادة الطفل
في درجة حرارة معتدلة .

الإضرابات العاطفية الموسمية ( الحزن ) :

يساعد الموز على التخفيف من أعراض الاضطرابات العاطفية الموسمية بسبب توفر
مادة التربوتوفان به .

التدخين :

يمكن أن يساعد الموز الأشخاص الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين . لاحتوائه على
فيتامينات ب 6, وب 12،بالإضافة إلى البوتاسيوم ، والمغنيسيوم ، كما يساعد الجسم
على التعافي من تأثيرات انسحاب النيكوتين .

الإجهاد :

البوتاسيوم معدن حيوي ، يساعد على جعل نبضالقلب متوازناً، ويحفز إرسال الأكسجين إلى الدماغ كما ينظم توازن الماء في الجسم . عندما نكون مرهقين ، فإن
مستوى الأيض يرتفع ، مما يخفض مستويات البوتاسيوم . ويمكن إعادة توازن الجسم
بتناول الموز الغني بالبوتاسيوم .

السكتات :

وفقاً لبحث في " مجلة نيوإنجلند الطبية ، " فإن تناول الموز كجزءمن حمية منتظمة يمكن أن يقلل خطر الموت بالسكتة بنسبة 40% . وهكذا فالموز غذاء كاملمتكامل ، وعند
مقارنته بالتفاح ، فالموز يحتوي على 4 مرات أكثر بروتين ، ومرتانأكثر كربوهيدرات ، و3 مرات أكثر فسفور ، وخمس مرات أكثر فيتامين أ وحديد ، ومرتانأكثر فيتامينات ، ومعادن،كما أنه غني بالبوتاسيوم . لذلك فقد يكون الوقت لاستبدال المثل القائل :
تفاحة في اليوم تبعدك عن الطبيب ، إلى موزة في اليوم وصحة على الدوام .

من

الحروق :

– الإجراءات الأولية :
– لابد من تحديد نوع الحرق ومصدره: حراري – كيميائي – كهربائي – إشعاعي – حروق الشمس.

التقـييم :

(1) تحديد نوع الحرق :

حروق من الدرجة الاولي (سطحية) : وتتأثر فيها الطبقة السطحية فقط من الجلد، ويكتسب الجلد فيها اللون الأحمر ويصبح جافا، ويصاحبه ظهور انتفاخ وتورم، وغالباً ما يكون الحرق مؤلماً.

حروق من الدرجة الثانية (جزئية) : وتتأثر فيها الطبقة الداخلية والخارجية من الجلد، ويكون لونه أحمر وتنتشر البثرات علي السطح مملؤة بالسوائل بحيث يظهر الجلد وكأنه مبلل دائماً عند انفجار هذه البثرات. وهذه الحروق مؤلمة وتحدث التورم وتترك آثاراً علي الجلد.

حروق من الدرجة الثالثة (كلية): تدمر كل طبقات الجلد بما فيها الخلايا التحتانية، والدهون، والعضلات، والعظام، والأعصاب، ويظهر مكان الحرق باللون البني أو الأسود أما الأنسجة الداخلية فتأخذ اللون الأبيض وتكون هذه الجروح مؤلمة للغاية أو لا يشعر بها الإنسان علي الاطلاق في حالة تدميرها لنهايات الأعصاب التي توجد علي سطح الجلد. غالباً ما يصاحبها (حولها) حروق مؤلمة من حروق الدرجة الثانية تهدد حياة الانسان وتتعرض للعدوي.

ط§ظ„ط¥ط³ط¹ط§ظپط§طھ ط§ظ„ط£ظˆظ„ظٹط© ظ„ظ„ط*ط±ظˆظ‚طŒط§ظ„ط*ط±ظˆظ‚

ط§ظ„ط¥ط³ط¹ط§ظپط§طھ ط§ظ„ط£ظˆظ„ظٹط© ظ„ظ„ط*ط±ظˆظ‚طŒط§ظ„ط*ط±ظˆظ‚

ط§ظ„ط¥ط³ط¹ط§ظپط§طھ ط§ظ„ط£ظˆظ„ظٹط© ظ„ظ„ط*ط±ظˆظ‚طŒط§ظ„ط*ط±ظˆظ‚

(2) تحديد مدي خطورتها :

– هل تسبب مشاكل في التنفس في حالة وجود حروق حول الأنف أو الفم.
– منتشرة في أكثر من جزء في الجسم.
– مدي تأثر مناطق الجسم المختلفة بها: الرقبة – الرأس – الأيدي – القدم – الأعضاء التناسلية.
– هل المصاب بالحرق طفل أم شخص بالغ مع تحديد نوع الحرق.
– تحديد مصدر الحرق: كيميائي – كهربائي – نووي – نتيجة إنفجار – تعرض للشمس.
(3) تحديد نسب الإصابة لكل عضو من أعضاء الجسم لمعرفة درجة الحرق:
– الكــبار:
– الرأس = 9%
– الذراع اليمني = 9%
– منطقة الجذع الأمامية = 18%
– منطقة الأعضاء التناسلية = 1%
– منطقة الجذع الخلفية = 18%
– الرجل اليسري = 18%
– الذراع اليمني = 9%
– الرجل اليمني = 18%
– الاطفـال:
– الرأس = 9%
– الذراع اليمني = 9%
– منطقة الجذع الأمامية = 18%
– منطقة الأعضاء التناسلية = 1%
– منطقة الجذع الخلفية 8%
– الرجل اليسري = 13,5 %
– الذراع اليسري = 9%
– الرجل اليمني = 13,5 %
* تحذيـرات:
– يعتمد العلاج علي نوع الحرق.
– تسبب الحروق الكهربائية جروح تظهر علي أنها سطحية في حين أن الأنسجة الداخلية تكون قد تدمرت تماماً بالداخل.
– يتأثر الأطفال تحت سن 5 سنوات، والكبار فوق سن 50 سنة بالحروق بدرجة أكبر لأن طبقة الجلد الخارجية لديهم رقيقة.
– يعاني الأشخاص الذين لهم مشاكل صحية من حروق شديدة الخطورة وخاصة إذا كان هناك نقص في التغذية – مشاكل متصلة بالقلب أو الكلي أو ممن تعرضون لمصدر الحرق فترة طويلة لعدم إمكانية الهرب بسهولة منه.
* بروتوكول الإسعافات الأولية لحروق الدرجة الأولى والثانية والثالثة:
– إبعاد الشخص عن مصدر الحريق علي الفور.
– يتم وضع ماء بارد علي الحروق الحرارية وبكمية كبيرة ويشرط ألا تكون مثلجة.
– إذا كان ناتجاً عن القار يستخدم الماء البارد مع عدم إزالة القار.
– مراقبة التنفس لأن الحروق تسبب انسداد في ممرات الهواء لما تحدثه من تورم (عند
حدوث حروق في منطقة ممرات الهواء أو الرئة).
– لا يستخدم الثلج أو الماء المثلج إلا في حالة الحروق السطحية الصغيرة.
– بعد هدوء الحرق ووضع الماء البارد عليه، يتم خلع الملابس أو أية أنسجة ملامسة له، أما في حالة التصاقها لا ينصح علي البته إزالتها.
– يغطي الحرق بضمادة جافة معقمة لإبعاد الهواء عنه.
– لا تحتاج الحروق البسيطة إلي عناية طبية متخصصة حتي التي توجد بها بعض البثرات ويتم التعامل معها علي أنها جروح مفتوحة تغسل بالصابون والماء، ثم يتم وضع مرهم مضاد حيوي عليها تغطي بضمادة.
– أما بالنسبة لجروح الدرجة الثالثة أي الجروح الخطيرة فهي تحتاج عناية طبية فائقة، وفيها لابد من إسترخاء المريض ويتم رفع الجزء المحروق فوق مستوي القلب إن أمكن.
– الحفاظ علي درجة حرارة الجسم، لأن الشخص المحروق غالباً ما يتعرض إلي الإحساس بالبرودة.
– استخدام الأكسجين وخاصة في حروق الوجه والفم.

الإسعافات الأولية، أدوات الإسعافات الأولية، أسطوانة الأكسجين

اللجوء إلي الطبيب :
– يتم اللجوء إلي الطبيب في:
– كل حالات حروق الدرجة الثالثة.
– الحروق التي توجد حول الأنف والفم.
– كافة الحروق الخطيرة التي تهدد حياة الانسان.
– حروق الدرجة الثانية والتي تكون الأماكن المتأثرة في الجسم تفوق نسبة 5%.
– الحروق التي تعرض المصاب للعدوي.

الحروق الكيمائية :
الحروق لا تسببها النيران فقط وإنما لها مصادر أخرى عديدة منها التعرض لمواد كيميائية أو حتى الصعق الكهربائى.

– أعراض الحروق الكيميائية:
– علامات الحروق.
– صداع
– الشعور بالدوار.
– مشاكل في التنفس.
– ألم في منطقة البطن.
– فقدان الوعى.
– تشنجات.
– ندبات.

– الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية:

إبعاد المصاب عن مصدر الحرق (المادة الكيميائية) مع أخذ الحرص ألا تتعرض لهذه المادة.
– وضع الجزء الذي تعرض للحرق تحت الماء الجارى لمدة لا تقل عن 15 دقيقة حتى يتلاشي أثر المادة الكيميائية. وأثناء ذلك عليك بخلع أية ملابس أو مجوهرات قد تكون تعرضت لهذه المادة.
– تنبيه:
بالنسبة للمواد الكيميائية الجافة مثل: الجير، عليك بالتخلص من آثارها قبل تعريض الجسم للماء.
– التأكد من العلامات الحيوية للمصاب من التنفس، النبض، ومعدل ضربات القلب
(ABCs – إيه . بى سى) عليـك بالبـدء فـورآ فـي وسـائل إنقـاذ الحيـاة (التنفس الصناعى) CPR (سى . بى . آر).

الإسعافات الأولية ، الإسعافات الأولية عند توقف عضلة القلب ، تدليك عضلتى القلب والرئة .

– تغطية الحرق بقطعة من القماش نظيفة وجافة. – خلع الملابس الملوثة إن أمكن.
– إذا تعرضت العين للحرق الكيميائي، تغسل بماء دافئ من ناحية الأنف للعين لخروج المادة الكيميائية بعيداً عن الوجه وخاصة العين لمدة 20 دقيقة حتي وصول العناية الطبية. * الحروق الكهربائية:
– البعد عن المصدر الكهربائي الذي سبب الحرق.
– تحديد عمق الحرق.
– تغطي الجروح بضمادة جافة معقمة.
– لا تهدأ الجروح باستخدام الماء.
– مراقبة ما إذا كانت توجد علامات تهدد حياة المصاب مثل: عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل فى التنفس.

أتمنى لكم دوام الصحة والعافية