التصنيف: القسم العام

المصدر: جريدة البيان موزة عبيد المزروعي

التاريخ: 01 يناير 2022

كثيراً ما تتردد على لسان كل ذي علاقة بالمجتمع المدرسي كلمة معلم ناجح، وذلك
وصف يطمح إليه كل معلم أو مربٍ فاضل، يعمل في الميدان التربوي، ولا سيما من يجتهد
في تسلق سلم النجاح والوصول إلى القمة، فقد تناسى البعض منا أن لكل نجاح قصة
وبطلاً.. تلك القصة هي المعلم المربي الذي نجح في تأدية واجبه، وأخذ على عاتقه
مسؤولية تنشئة جيل يخدم نفسه ووطنه على جميع الصعد.

المعلم الناجح هو من يحتفظ بدافعية متجددة وطموح متنامٍ لتحقيق ما يصبو إليه في
العملية التعليمية، متماشياً مع كوكبة العصر المتجددة، ليخدم فئة المتعلمين،
ومتداركاً في الوقت نفسه شتى الاحتياجات والمتطلبات التي تريدها تلك الشريحة،
معلمين أو متعلمين.

الفائدة ستصيب حتماً كل من يعرف هذا المعلم، الذي اعتمد على خطة وسياسة بناها
للوصول إلى النجاح، مبتدئاً بنفسه، لينشر شذا روحه الجميلة على من حوله، فتصيب كل
من له علاقة بدائرة الميدان التربوي والمجتمع المحلي، سعياً نحو العالمية التي يسمو
إليها الجميع.

المعلم الناجح يصبو دائماً إلى كل جديد، ويتَّبع نهج المبدعين والمفكرين، منوعاً
بأساليبه التربوية، فيرعى ويعي ظروف من يعمل معهم، متبعاً بذلك قيم وسلوكيات مستمدة
من ديننا الحنيف الذي كفل لكل ذي حق حقه. وذلك المعلم يصر على تحقيق المستحيل،
وقلما تجد كلمة «مستحيل» أو «فشل» في قاموسه، فهو يستبدلها بكل ثقة بـ «عدم النجاح»
أو «الإخفاق»، لحين وصوله لطريقة تكفل له الطريق الصحيح، وتضمن له النجاح والنتيجة
المرجوة، فيكسر بذلك قيود المثبطين الذين يعيقون طريقه.

المعلم الناجح هو من ينهل العلم الصحيح من الجميع، وبطرق مختلفة وجديدة ومميزة،
فيفيد ويستفيد. ذلك المؤسس القدوة الذي يضع في قلبه كل الحب، فيزرع حديقة ملؤها
الحنان والمحبة، ليحصد ثمارها الجميلة في براعم المستقبل، واللبنة الواعدة التي
تحتاج إلى رعاية خاصة ومميزة.. يقوم بها من يسمى المعلم الناجح.

النجاح سمة كل من ثابر على طريق تحقيق الهدف السامي، متحدياً جميع الإعاقات ليصل
إلى ضالته المنشودة، ويصبح بالتالي بصمة قوية وناجحة، تقف التحديات عاجزة تماماً عن
محوها وإزالتها. فلكل منا فطرته الجميلة التي تنشد الخير للجميع، وما علينا إلا صقل
تلك الجوهرة المكنونة، وإنعاش بريقها بكل السبل المطلوبة، ليظل لمعانها مستمراً
وبعيداً عن كل من يحاول أن يخمد تلك الشعلة، ويحرفها عن طريق النور والنجاح.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

كريات الدم البيضاء: هي عبارة عن خلايا مختلفة تتميز بأنها أكبر حجما من كريات الدم الحمراء وبأنها تحتوي على نواة تأخذ أشكالا مختلفة وبأنها لا تحتوي على أي مادة ذات لون ولذلك سميت بكريات الدم البيضاء لأنها تظهر تحت الميكروسكوب دون لون ما لم يتم صبغها بلون آخر.

من أنواع كريات الدم البيضاء الخلايا المتعادلة والخلايا الأحادية التي يكمن دورها في محاربة العدوى (البكتيريا خصوصا) والتخلص من أي أجسام غريبة صغيرة الحجم تغزو الجسم حيث تبتلع هذه الخلايا الجسيمات الصغيرة مثل البكتيريا والفطريات وتحطمها بواسطة إفراز أنزيمات هاضمة لها . من أنواع كريات الدم البيضاء أيضا الخلايا الليمفاوية وهي عبارة عن عدة أنواع بذاتها , مثلا هناك الخلايا الليمفاوية من نوع B التي تفرز أجساما مضادة موجهة ضد أي أجسام غريبة تغزو الجسم مثل البكتيريا أو الفيروسات وهناك الخلايا الليمفاوية من النوع T التي لها دور مهم ضمن الجهاز المناعي للجسم للتعرف على جميع الأجسام والمواد الغريبة على الجسم , وتتحكم في أداء وظائف كريات الدم البيضاء جميعا إفرازات تفرزها بعض أنواعها لتنشيط أنواع أخرى أو لتنشيط نفسها مما يؤدي إلى تكاثر النوع المطلوب بتواجده بدرجة كبيرة في المكان المطلوب وهذا جزء مما يسمى بعملية الالتهاب .

من مكونات الدم الخلوية أيضا ما يسمى بالصفائح الدموية , التي هي عبارة عن أجزاء من سيتوبلازم الخلية الأم لهذه الصفائح التي تكمن وظيفتها في أنها تقفل أي انقطاع في اكتمال نسيج الأوعية الدموية الداخلي بواسطة التصاق هذه الصفائح الدموية ببعضها البعض وتكوينها لكتلة من آلاف الصفائح الدموية وبذلك تقفل الجروح التي تؤدي النزف في حالة عدم إقفالها . ويختلف عمر خلايا الدم فمثلا كريات الدم الحمراء يكون متوسط عمرها 120 يوما بينما يكون متوسط عمر الصفائح الدموية 5-7 أيام وتختلف عمر كريات الدم البيضاء حسب نوعها فالخلايا المتعادلة مثلا يبلغ عمرها عدة ساعات بينما يبلغ عمر بعض الخلايا الليمفاوية سنوات طويلة وقد تبقى بقية العمر كله

ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء بين الاعراض والاسباب والعلاج
Mononucleosis Definitionارتفاع عدد كريات الدم البيضاء تعريف

Mononucleosisis a infection with the Epstein-Barr virus in which there is an increase of white blood cells that have a single nucleus.مونونوكليوسيسيس اي اصابة في بر فيروس ابشتاين – فيها زيادة خلايا الدم البيضاء التي لها النواه الواحدة. The infection can be spread by saliva.العدوى يمكن ان تنتشر عن طريق اللعاب. Its incubation period is four to eight weeks.عن احتضان فترة اربعة الى ثمانيه اسابيع. The rate of mononucleosis among college students has been estimated at 15 percent.معدل ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء بين طلاب الكليه ب 15 ٪. Infected young children usually have little or no illness but become immune.اصابة الاطفال الصغار عادة يكون ضئيلا أو لا بل اصبح ضد المرض. Diagnosis of mononucleosis follows the exhibition of a large number of abnormal white blood cells on microscopic blood examination.تشخيص ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء التالي المعرض لعدد كبير من خلايا الدم البيضاء الشاذة في الدم فحص المجهري.

Mononucleosis is primarily affects young adults and children, although in children it’s usually so mild that it’s often overlooked.ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء اساسا يؤثر الشباب والاطفال ، وان الاطفال وعادة ما معتدل لأنه كثيرا ما يغفل. The virus most commonly infects the liver, lymph nodes, and mouth.الفيروس الاكثر شيوعا يصيب الكبد والعقد الليمفاويه والفم. Mononucleosis is usually not a serious disease.ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء هو عادة مرض خطير. Mononucleosis is also known as mono, the kissing disease.ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء ومن المعروف ايضا مونو التقبيل مرض.
Mononucleosis Causesأسباب ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء

The Epstein-Barr virus that causes mononucleosis is related to the herpes viruses.في ابشتاين – بر الفيروس الذي يسبب ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء ذات صلة حلا الفيروسات. The herpes viruses are responsible for infectious diseases such as cold sores, chickenpox, and shingles.الحلا الفيروسات هي المسءوله عن الامراض المعديه مثل قروح البرد والجديري والألواح. Most people are exposed to Epstein-Barr virus at some point in their lives.معظم الناس يتعرضون الى بر فيروس ابشتاين – في مرحلة ما من حياتهم. Mononucleosis is usually spread by person to person contact.ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء هو انتشار عادة من شخص الى شخص الاتصال. Saliva is the primary, but not exclusive, method of transmitting Mononucleosis.اللعاب هو الاول ، وان لم يكن الوحيد ، الطريقة التي أحلت ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء. It is estimated that 90% of adults in the world have Epstein-Barr virus-antibodies, having been infected with the Epstein-Barr virus at some point in their lives.ويقدر ان 90 ٪ من البالغين في العالم فيروس ابشتاين – بر – الاجسام المضاده ، وقد كانت مصابة فيروس ابشتاين – بر في مرحلة ما من حياتهم.

The disease develops if the virus is encountered for the first time at an age when the response of the body’s immune system is most vigorous.اذا تطور المرض الفيروس يظهر لأول مرة في سن الرد من الهيءه ضد النظام أكثر قوة. The peak incidence of the illness occurs around the ages of 15 and 17.ذروة الاصابة بهذا المرض يحدث حول عمر 15 و 17. The virus is spread through contact with saliva from an infected person.الفيروس ينتشر عن طريق الاتصال مع اللعاب من شخص مصاب. It can be transferred by coughing, sneezing, kissing, or sharing of drinking glasses or eating utensils.ويمكن نقلها من السعال والعطس ، تقبيل ، او تبادل شرب كوب او ادوات الاكل.
Mononucleosis Symptomsاعراض ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء

Once the virus has passed into or infected an individual, a period of four to eight weeks generally passes before that person becomes ill.عندما الفيروس قد انتقل الى فرادى أو مصاب ، فترة اربعة الى ثمانيه اسابيع قبل ان يمر عام يصبح الشخص مريضا. This interval is known as the incubation period.هذه الفترة المعروفة باسم فترة الحضانه. Symptoms usually take 30 to 50 days to develop.الاعراض عادة من 30 الى 50 يوما الى تطوير.
The symptoms of the mononucleosis may be included:اعراض ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء يمكن ان تشمل :

* Coughالسعال
* Chest painالم الصدر
* Feverالحمى
* Rashالطفح
* Nauseaالغثيان
* Vomitingتقيأ
* Weight lossالوزن
* Drowsinessالخمول
* Shortness of breathضيق التنفس
* Upset stomachيفسد المعده
* Enlarged spleenتضخم الطحال
* Enlarged liverتوسيع الكبد
* Swollen eyelidsجفون منتفخه
* Enlarged spleenتضخم الطحال
* Jaundiceاليرقان
* Armpits and groinالاباط والاربيه
* Severe sore throatالشديدة الام الحلق
* Swelling around the eyesالتهاب حول عيون
* Swollen glands in the neckمتورم الغدد في الرقبه
* Muscle aches or stiffnessأوجاع العضلات او تصلب

Mononucleosis Treatmentsارتفاع عدد كريات الدم البيضاء المعالجه

The most effective treatment for mononucleosis is rest because a person’s body needs time to fight off the infection.انجع علاج لارتفاع عدد كريات الدم البيضاء هي الراحة لان جسم الشخص يحتاج الى وقت المعركه من العدوى.

In most cases of mono, no specific treatment is necessary.وفي معظم الحالات ، لم احادي العلاج اللازم. The illness is usually self-limited and passes much the same way other common viral illness resolve.المرض عادة الذاتية المحدوده ويمر ذلك بنفس الطريقة الاخرى المشتركة لحل مرض فيروسي.

For a sore throat: drink milk shakes, fruit juices, and broths, and eat cool, bland foods.لالام الحلق : شرب اللبن الهزات ، عصائر الفاكهة والحساء وتناول الاغذيه بارد رقيق. Additionally, gargle with saltwater and take aspirin.مع ذلك ، غرغره المالحه وتأخذ الاسبرين.

There is no specific treatment available.ولا يوجد علاج محدد. Antiviral medications do not help.الادوية المضاده للفيروسات لا تساعد. A trial of steroid medication may be considered for patients who have severe symptoms.محاكمة المنشط يمكن اعتبارها دواء للمرضى من اعراض حاده.

——————————————————————————–

وظائف وأهمية كريات الدم البيضاء

تعتبر البيضاوات في الدم كخلايا غير نشطة نسبياً ، اذ ان الدم لها مجرد وسيلة للانتقال و لكنها كثيراً ما تغادر تلك الاوعية بواسطة الاميبية و خاصية الانسلال خلال الجدار الوعائي لتصل الى الانسجة الضامة المحيطة بهذه الاوعية الدموية وهناك يتسنى لها القيام بعدد من الاعمال ( الوظائف ) الخاصة بها .

وظائف العدلات Neutrophils

اما خصائص هذه الخلايا الوظيفية فهي :
1. الانسلال : وهي هجرة النيتروفيل الموجود في الدم من خلال جدران الاوعية الدموية الى الانسجة .
2. الحركة الاميبية : و بواسطتها يتم تبادل العدلة بين الدم و الانسجة الضامة الاخرى ، وعند اللزوم و الاستعداد كما يحدث في الالتهابات فإن العدله تهاجر بـ اعداد كبيرة الى المكان و تعرف هذه العملية باسم الانسلال Diapedesis وكذلك تتحرك العدلة داخل الانسجة بهذه الحركة للقيام بعملها الاساسي وهو البلعمة .
3. خاصية الجذب Chemotaxis : وهي عبارة عن تحرك العدلة نحو المواد الكيميائية التي تفرز من الجراثيم .
4. البلعمة او الالتهام Phagocytosis : تلتهم العدلة العناصر الغريبة عنها في الجسم و تدخلها الى جسمها بحركة سيتوبلازمها و اهم هذه الاجسام هي البكتيريا ، فعندما تغزو البكتيريا انسجة ما فإن العدله يزداد عددها في الدم و الانسجة و تقوم بالتهام البكتيريا و تحطيمها بواسطة انزيمات ليسوسوماتها التي تنفجر مسببة موت العدله وفي نفس الوقت موت البكتيريا ، و تكدس الخلايا الميته هو الذي يكوّن الصديد ( القيح ) .
5. الافراز
تفرز العدله بعض الخمائر والتي لها علاقة بعملية البلعمة مثل الخمائر الحالة للغليكوجي الضرورية لهضم المواد المبتلعة و الانسجة لهضم المواد المبتلعة و الانسجة المتموتة ، وكما تفرز بعض المواد الاخرى مثل Transcobolamin و Globulin والتي تثبت و تحمل فيتامين ب12 في البلازما والتي لها علاقة ببعض امراض الدم فمثلاً في احمرار الدم تزداد ال Transcobolamin ، وهذا يعني ان لها علاقة بعدد الخلايا العدله في الدم فعند زيادته تزداد هذه المواد وعندما ينقص عددها تنقص كمية هذه المواد .

وظائف الكريات الحامضية Eosinophil

1. له علاقة مباشرة بالحساسية لهذا يعتقد انه يمتص الهستامين الناتج عن حالات الحساسية و كذلك يمنع تأثير المواد السامة و البروتينات الغريبة التي تدخل الجسم .
2. له دور في تجلط الدم : يعتقد انه يفرز مادة تسمى Plasminogen او Profibrin olysin التي تتحول الى Fibrinolysin والتي تعتبر انزيم يعمل على هضم الليفن من الدم المتخثر .
3. له دور بسيط في عملية البلعمه .

وظائف الكريات القاعدية Basophils
1. تكوين الهيبارين و تحرره داخل الدم الذي يمنع تخثر الدم وكذلك يحرر الدهون من الدم .
2. له علاقة مباشرة بالحساسية فهو ينتج او يمتص الهستامين .
– لا علاقة له بالبلعمة .

وظائف الخلايا اللمفاوية

1. تكوين مضادات المناعة Antibodies ويمكن ان يتحول الى Plasma cell التي هي الجزء الرئيسي لانتاج هذه المضادات .
2. يمكن بدخولها من الدم الى الانسجة ان تتحول الى خلايا بلعميه كبيرة والتي لها القدرة على البلعمه و لكن هي نفسها ليس لها القدرة على ذلك .
3. تكوين هرمون المنشط للغدة الدرقية ، الذي يعمل مثيراً او منشطاً للغدة الدرقية .
4. DNA الموجود في نواة الخلية اللمفاوية الميتة ممكن استخدامه في خلية اخرى .
5. تحتوي هذه الخلايا على خميرة حاله للشحوم .

وظائف وحيدات النواه Monocyte

1. البلعمه : تترك دائما ًالدم الى الانسجة عن طريق الحركة الاميبية فتتحول الى خلايا بلعمية كبيرة macrophages تلتهم الاجسام الغريبة .
2. تساعد على اعادة بناء الانسجة المحطمة بعد الالتهابات .

م/ن

المقدمة:

سأتكلم في موضوعي عن جزء هام جدا من جسم الإنسان وهو يدخل في الجهاز الليمفي واسمة (( الطحــــــــــــــال )) بشكل بسيط لكي نعرف ماهو الطحال ووضائفة الحيوية وأمراضة وكل شيء يخص الطحال .

الموضوع :

الطحال
الطحال عضو إسفنجي رقيق أرجواني يقع خلف معدة الإنسان وإلى يسارها. وحجم الطحال تقريبًا كحجم قبضة اليد، ولا يدرك العلماء كل وظائفه. ومع ذلك، فإن الطحال يؤدي دوراً مهماً في الجهاز الدوري وجهاز المناعة.
يساعد الطحال على تنقية الدم من المواد الضارة. وتتكون خلايا الدم في نقي العظم، وتدور في الجسم بعض الوقت قبل أن تموت. ويدخل الدم الذي يمر عبر الطحال من فراغات إسفنجية الشكل تسمى الجيبانيات (أشباه الجيوب). وتوجد في هذه الفراغات خلايا كبيرة تسمى البلاعم تحيط بالدم وتدمر خلايا الدم القديمة أو التالفة.
يساعد الطحال كذلك الجسم على مكافحة العدوى. وتساعد البلاعم في الطحال على تخليص الدم من بعض الطفيليات والبكتيريا. وبالإضافة إلى ذلك فإن الطحال يحتوي على جلطات من خلايا الدم البيضاء تسمى اللمفاويات، تطلق بروتينات خاصة في الدم. وتسمى هذه البروتينات الأجسام المضادة. وهي تضعف أو تقتل البكتيريا والفيروسات وأي مواد أخرى تسبب العدوى.
أمراض الطحال :
وأهم الأمراض والإصابات التي يتعرض لها الطحال هي :
1. التضخم : فقد يتضخم الطحال في حجمه نتيجة للإصابة بما يلي :
أ‌) داء الملا ريا والحميات الأخرى كالحمى المعوية .
ب‌) التسمم الدموي .
ت‌) الإصابة بجراثيم الزهري والسل والمكورات العقدية واللشمانيا .
ث‌) فقر الدم الناتج عن الأنيميا الخبيثة وأنيميا الطحال (مرض بانتي )
ج‌) سرطان الدم .
ح‌) لين العظام .
2. داء باني : يسمى أيضاً بداء أنيميا الطحال وهو مرض مجهول السبب ويشكو المريض من فقر دم حاد والنزف الدموي من الأمعاء والأنف والمعدة وقد يكون قاتلاً إذا لم يكتشف مبكراً وينتشر بين الشباب .
وصفة لعلاج أمراض الطحال
أضف الحبة السوداء الطيبة , وملعقة أخرى كبيرة من طحين الحلبة اخلط جيداً وتناول الخليط ملعقة واحدة كبيرة يومياً صباحاً ومساءاً ولمدة شهر على الأقل أو حتى يتم الشفاء بإذن المولى عزوجل .
نقص الطحال يتزامن مع التشوهات القلبية!!

إن نقص الطحالية او ما يقصد به من غياب الطحال الخلقي او نقص في وظيفة الطحال وسنشرح ذلك بعد قليل.
فبالنسبة لغياب الطحال الخلقي فيمكن ان يحدث ولكن يترافق ذلك مع آفات قلبية مزرقة (أي يكون الطفل مزرقاً نتيجة للتشوهات الخطيرة بالقلب) ومعقدة وكذلك يكون القلب في الجهة اليمنى، وتشوهات في الرئتين ذوات ثلاث فصوص مع تبدل في مواقع الاعضاء البطنية مثل (متلازمة ايغمارك).
أما بالنسبة لقصور الطحال الوظيفية فيمكن ان تحدث عند الولدين الطبيعيين والخدج منهم خاصة. كذلك يمكن ان يحدث للاطفال المصابين باعتلال خضاب منجلي قصور في الوظيفة الطحالية، باكراً بدءاً من عمر 6 اشهر. ويكون ذلك ناجماً بالدرجة الاولى عن الانسداد الوعائي والذي يمكن ازالته بنقل الكريات الحمر. ولا يلبث الطحال ان يحتشى بشكل ذاتي مما ينجم عنه تشكل طحال ليفي ناقص الوظيفة. وكذلك الملاريا ايضاً تحدث قصوراً في وظيفة الطحال.
يتميز نقص وظيفة الطحال الوظيفي بوجود اندخالات في الكريات الحمراء حين فحصها تحت المجهر وتبدو على شكل نقرات.
يتعرض هؤلاء الاطفال الذين يعانون من غياب الطحال او نقص في وظيفته لأي سبب كان الى التهابات خطيرة وربما مميتة جرثومية.
الجراثيم والمشاكل الدموية والأورام تساعد على تضخم الطحال

الجراثيم أحد أسباب التضخم
قبل الحديث عن أسباب تضخم الطحال يجب معرفة الحجم الطبيعي وكيفية التشخيص ثم بعد ذلك بعض أنواع التضخم.
فبالنسبة للطبيب فإن أول ما يتعلمه هو كيفية فحص الطحال واكتشاف تضخمه فعادة يمكن جس الطحال عند 15٪ من الأطفال حديثي الولادة و5٪ من البالغين، ورغم ذلك وفي معظم الاشخاص فإن الطحال يجب أن يتضخم ثلاث مرات قبل أن يصبح محسوساً. وأفضل طريقة لجس الطحال أن يكون المريض مستلقياً باتجاه الحافة ……………ية اليسرى من الأسفل والمريض يأخذ شهيقاً عميقاً لكي يدفع الطحال إلى الاسفل. كما يجب معرفة أن الطحال قد يمتد إلى الحوض في حالة تضخمه. وقد تطورت الوسائل التشخيصية الآن بحيث يمكن لأجهزة الأشعة الصوتية تحديد حجم الطحال وتضخمه.
الأسباب:
أولاً: الأسباب الجرثومية:
1 – جرثومة التيفوئيد
2 – التهاب الشغف.
3 – التهابات الدم.
4 – الخراجات.
5 – الالتهابات الفيروسية.
6 – الالتهابات بالابتشتاين يار
7 – التهابات الحمى المضخمة للخلايا.
ثانياً: المشاكل الدموية
1 – فقر الدم الانحلالي المكتسب والخلقي
2 – تكوّن دم خارج النخاع.
3 – مرض أنيميا البحر المتوسط (الثلاسيميا).
4 – تخلخل العظام.
5 – تليف نخاع العظام.
ثالثاً: الأورام:
1 – سرطان الدم اللمفاوي.
2 – اللمفوما (الأورام اللمفاوية).
3 – الأورام الوعائية.
4 – الأورام اللعابية.
رابعاً: أمراض الخزن والارتشاحات (الاستقلابية( .
1 – تشحم انيمان بيك (وهذه التسمية نسبة لمكتشفها).
2 – ارتشاح بعيدوات السكريد المخاطية، النوسجات.
خامساً: أسباب احتقانية:
1 – حينما يتليف الكبد ويتشمع.
2 – انسداد الوريد الطحالي أو وريد الباب الكبدي.
3 – قصور قلب احتقاني.
سادساً: الكيسات
1 – الكيسات الخلقية.
2 – الكيسات المكتسبة.
سابعاً: أسباب أخرى
1 – الذئبة العمامية.
2 – الساركونيد.
3 – التهاب المفاصل الرثواني.
ضخامة الطحال الكاذبة
يحدث أحياناً التباس في تضخم الطحال، فيمكن مثلاً لتطاول الاربطة المساربقية في البطن أن تسبب وجود طحال سائب أو متبارز كما يمكن لضخامة الفص الأيسر للكبد أن تخدع الطبيب بوجود ضخامة للطحال، كذلك قد تسبب الكليسات الطحالية ضخامة في الطحال سواء كانت خلقية أو مكتسبة (كيسات كاذبة) نتيجة للمرض أو الاحتشاء حيث تكون هذه الكيسات عادة لا عرضية وتكتشف صدفة بالتقييم الاشعاعي، كما يمكن للطحال الاضافي الموجود عند حوالي 10٪ من الاطفال والذي يعتبر طبيعياً أن يلتبس ذلك على الطبيب.
كما أن بعض الحوادث والتي قد تسبب رضه على الطحال تؤدي إلى تمزقه وإحداث تضخم كاذب للطحال.
وللمعلومية أن هناك تشوهات خلقية تتضمن متلازمة تعدد الاطحلة والتي يصاحبها تشوهات في القلب والرئتين والكبد.
ضخامة الطحال الاحتقانية
* يحدث تضخم للطحال نتيجة لانسداد في الأوردة الكبدية البابية أو الطحالية، كذلك هناك عدة أسباب اخرى وسنلخص الاسباب في:
1 – داء ويلسون.
2 – الجالاكتوسيميا.
3 – الرتق الصفراوي.
4 – نقص laantitiypsir والتي تسبب التهابات كبدية.
5 – تليف الكبد.
6 – الانسداد الوعائي.
7 – الشذوذات الخلقية في الأوردة البابية للكبد أو الطحالية والتي تسبب انسداداً وعائياً.
8 – التهاب السرة الجرثومي أو القسطرة للوريد السري عند حديثي الولادة، والتي تسبب انسداداً ثانوياً في هذه الأوردة ومن ثم احتقاناً في الطحال.
9 – الانيميا المنجلية حيث تقوم الخلايا المنجلية بإعاقة جريان الدم الوريدي إلى الطحال ومن ثم احتقان الطحال.
الحوادث والضرب يتلفان المحفظة الطحالية

الحوادث تؤدي إلى نزيف الطحال

يمكن أن تحدث اذية الطحال برض البطن او الخاصرة اليسرى بركلة قوية أياً كان نوعها او اثناء الحوادث بشكل عام. تحدث هذه الاذيات شقوقاً في المحافظة الطحالية الصغيرة وتسبب الماً بطنياً او منع…………اً للكتف الايسر كنتيجة لتخريش البريتوان بالدم. أما التمزقات الكبيرة فتسبب نزيفاً اكثر شدة وآلاماً مماثلة لما ذكر سابقاً أي آلام في الكتف الايسر وشحوباً نتيجة لفقدان كمية كبيرة من الدم.
كما يجب معرفة ان الطحال المتضخم لسبب ما مثل التهابات وحيدات النوى الخمجرة على خطورة اعلى للتمزق بعد الرضوض (حتى وان كانت هذه الرضوض صغيرة).
والعلاج بالنسبة للرضة البسيطة فقط المراقبة الدقيقة مع الانتباه للعلامات الحيوية والموجودات البطنية. مع مراقبة مستوى خضاب الدم بشكل متكرر خوفاً من نقصانه وتعويض الطفل عن الدم المفقود سريعاً. مع امكانية التدخل الجراحي الاسعافي عند الضرورة. كما يجب على الطبيب الحد (قدر الامكان) من كميات الدم المنقولة.
عادة ما يكون استشفاء اولئك المرضى (أي بقائهم في المستشفى) لمدة 10 – 14 يوماً وذلك للحد من حركتهم ومراقبتهم كما ذكرنا. كما يجب على الاهل الانتباه بالحد من نشاطاتهم وخاصة الرياضية لعدة أشهر.
وفي الحالات التي يكون فيها نزيف بطني شديد يجب على الطبيب فتح البطن ويمكن استئصال الطحال او بقاؤه طبقاً لشدة النزيف وتوقفه واصابة الاحشاء الاخرى. ويمكن للطبيب ان يستأصل الطحال كاملاً او جزئياً.

يتكون منذ الاسبوع الخامس من الحمل ويزن 11 جراماً عند الولادة ..
الطحال.. يصنع الدم ويحطم الكريات الحمراء التالفة!!

يمكن مشاهدة وجس تضخم الطحال

الانسان يتكون من عدة اعضاء ولكل وظيفته التي خلقها الله .. سأتحدث عن عضو هام يغيب عن الجميع او بالاحرى يجهله الجميع ماعدا الاطباء الذين يبحثون عنه اثناء فحصهم البطن.. اذ ان تضخمه دليل على وجود خلل او مرض ما وحقيقة يزعج الطبيب كثيراً ففي هذه الحالة يضطر الطبيب الى اجراء الفحوصات الكثيرة والمتعددة من فحص للدم واشعات متعددة السينية والصوتية وغيرها من الفحوصات الدقيقة وسنركز حديثنا اليوم على وظيفة الطحال واسباب تضخمه والذي يمكن للام احياناً اكتشاف تضخمه اذ قام الطبيب بتدريبها وشرح لها كيفية اكتشاف تضخمه او اية كتلة في البطن الواضحة. فمن واجبات الرعاية الصحية الاولية تدريب الأم على اكتشاف بعض الاعراض والعلامات لبعض الامراض ومن الامثلة متى يكون الطفل شاحباً لونه او متشنجاً وانواع التشنجات وعلامات ضيق النفس تحسس البطن برفق لاكتشاف اي علامات غير طبيعية حتى على الاعضاء التناسلية واي تغير يحدث هناك من فتاق او انتفاخ او احمرار او آلام الخ…
*وظيفة الطحال
قبل الحديث عن الوظيفة سنتحدث في لمحة عن تكوين الطحال. والذي يبدأ تكوينه منذ الأسبوع الخامس من الحمل. ويزن الطحال 11 جراماً عند الولادة، ثم يكبر بعد ذلك حتى البلوغ ويصل إلى وزن وسطي بقدر 135 جراماً، وبعد ذلك يبدأ حجمه بالتناقص. يعتبر العنصر اللمفاوي أو ما يسمى اللب الأبيض والعنصر المرشح واللب الأحمر العنصرين الأساسيين في الطحال. فيتألف اللب الأبيض من أغماد لمفاوية من الخلايا T حول الشرايين مع مراكز إنتاجية منطمرة تحوي الخلايا B. أما اللب الأحمر فعبارة عن هيكل من خلايا شبكية ثابتة، مع بالعات متحركة. وسبل بطانية وجيوب طحالية.
وتحوي محفظة الطحال اليافاً عضلية ملساء تتقلص استجابة للمادة الأدرنالية ويمر حوالي 10٪ من الدم الوارد إلى الكبد بسرعة خلال شبكة وعائية مغلقة في حين يمر ال90٪ الباقية ببطء عبر جملة مفتوحة (الحبال الطحالية) حيث تتم فلترته (ترشيحه) عبر شقوق دقيقة جداً قبل دخوله الجيوب الطحالية.
أما الوظائف الطحالية:
1 – يعمل كمستودع ومنقٍ للدم إضافة إلى وظائفه المناعية، حيث يتلقى الطحال 5 – 6٪ من النتاج القلبي ويحتوي على حوالي 125ملجرام من الدم ويمكن أن يحتوي على أكثر من ذلك في حالة تضخمه.
2 – يعتبر أحد مصانع تكوين الدم الرئيسية بدءاً من الشهر 3 – 6 من الحياة الجنينية. ويمكن أن يعاود وظيفته المكونة للدم عند مرضى تليف نخاع العظم (المصنع الاساسي للدم) او في حالة فقر الدم الانحلالي الشديد.
3- يزيل الطحال الغشاء الفائض (الزائد) عن الكريات الحمر الغنية.
4- يعتبر الطحال المركز الرئيسي لتحطيم كريات الدم الهرمة (العجوزة)، وتقوم الخلايا الشبكية البطانية بهذا الدور بعد استئصال الطحال.
5- يزيل ايضاً الخلايا الحمراء الشاذة والمخربة.
6- يقوم الطحال بحجز الكريات الحمراء المكورة والمغطاة بالاضداد، والصفيحات في المنطقة الهامشية واللب الاحمر في الطحال حيث تبتلع تلك الخلايا او تحل بعد ذلك ويسلم الجسم من شرها.
7- يقوم الطحال بانتاج مواد مناعية ضد كثير من الامراض حيث نجد ان الاشخاص الذين لديهم نقص طحالي يكونون على خطورة عالية للعدوى والالتهابات الناجمة عن المكورات الرئوية الخطيرة والجراثيم الاخرى ذوات المحفظة.
8- يقوم الطحال ببلع وقبط وتخريب الكريات الحمر المصابة بجراثيم او طفيليات.
الخاتمة :
عند ختامي لهذا الموضوع أرجو من الجميع أنة قد استفاد من موضوعي هذا لأنة قيم بالمعلومات التي تفيدنا في حياتنا وفي منهجنا هذا وأتمنى أنكم عرفتم الطحال جيداً من الأمراض والمشاكل والوضائف التي يقوم بها وأوصي بأن يقوموا بحملات توعية لمرض تضخم الطحال وعن أهميته أيضاً لأنني اعلم بأن بعض الناس لا يعرفوا ما هو الطحال .
المراجع :
1- كتاب المدرسة .
2- موقعgoogle.com.
3- موقع طبيب كوم.
4- كتب تختص بالطب.
5-جريدة الرياض .